テューメセント法とトリプルレイヤー法吸引前に、鎮痛効果や脂肪細胞をふやかす効果のある溶液を注入する方法です。溶液は、止血作用や麻酔効果を上げる働きを持つエピネフリンや局所麻酔剤のリドカインを大量の生理食塩水で薄めたものです。この方法によって、鎮痛効果と出血抑制効果の両方が可能になりました。
また、脂肪組織が柔らかくなることで、吸引できる脂肪の量がも増え、微小血管などへのダメージも少なくなり、出血、腫れといった術後の合併症が軽減されるようにもなりました。液体を注入することで脂肪が取りやすく出血も最小限に抑えられますので、身体に優しく今現在では主流になっています。
【参考】ドライメソッド法について
ドライメソッド法は、脂肪層内に何も注入せずに脂肪を取る方法です。脂肪層内に余剰な液体を入れたら、本来の脂肪の厚さを認識できないためデザインが正確に出来ないという問題があると言われていますが、直接アプローチする事で多量の出血を伴うので、結局脂肪層内の状態にほとんど変わりはないのです。また患者様の負担を考えても、一度にたくさんの脂肪を取ることは不可能です。さらに組織自体を傷付ける可能性もありますので、当院では行いません。
●トリプルレイヤー法
トリプルレイヤー法は、筋肉と脂肪の厚さ、骨格などを総合的に考えてボディデザインしていきます。筋肉の浅層脂肪、中間脂肪、深層脂肪を均一に取り除くので皮下脂肪は減ったけれど皮が弛んで凹凸になることはありません。もともと皮膚は伸縮性がありますので脂肪が少なくなると皮膚も縮みます。吸引可能な部分 頬、顎、二の腕、腹部、太もも、お尻、などあらゆる部位にお応えできます。
［脂肪吸引の流れと当院の特徴］
１．吸引機に接続された直径2〜３mmの吸引管（カニューレ）と呼ばれる先端に 1〜3ヶ所穴が開いた管を脂肪層に挿入します。
2．吸引機に接続されたカニューレの吸引圧で先端にある穴に脂肪組織が入り込む。
3．吸引機に接続されたカニューレ（吸引棒）を前後運動させることによって脂肪が削り取られます。
4．削り取られた脂肪が吸引され吸引機に入る。
当院では直径2ミリ〜3ミリの48種類もあるカニューレを使い分けて丁寧に吸引しますので脂肪が均等に吸引されずに凹凸になる様な事はありません。また、当院ではカニューレを出し入れする時に皮膚を傷めないようにするためにスキンプロテクターを使用するため困難な部分からのアプローチを可能にしました。また、当院では細いカニューレを部位や層によって使い分け、安全でなめらかな仕上がりの脂肪吸引を行っています。
カニューレ挿入部位には必ずスキンプロテクターを使用して切開創の皮膚を保護します。脂肪吸引の手術はこの小さい切開創から2〜3mmのカニューレという吸引器具を扇状に前後に移動させることにより脂肪を吸引するわけですが、この操作をひとつの切開創で数百〜数千回行なう必要があります。
これによりもしスキンプロテクターをつけずに吸引を行なうとカニューレと皮膚がこすれることにより摩擦熱が発生し、熱傷（やけど）をおこします。その結果、切開部すべてに小さいが目立つ傷跡（赤く盛り上がる）が残ってしまいます。その為当院ではスキンプロテクターを全ての部位で使用することにより従来のように傷跡の目立たない箇所からの吸引を行う必要がなくなったため脂肪の取りこぼしが無くなり取りたい部分に直接アプローチすることが可能になりました。
超音波吸引法歴史的に見ると、過去に超音波脂肪吸引が話題になった事がありますがアメリカ・ヨーロッパを含め多くの形成外科医は超音波脂肪吸引と従来のテクニックを比較したうえで何ら変化が認められないという事がわかって以来、最近ではほぼ行われなくなっているのが現状です。
●体内式超音波脂肪吸引
体内式のものは、外側にテフロンのカバーが付いたカニューレを使用し、それ自体が超音波を発生し、吸引しながら脂肪組織を同時に破壊していく。
《長所》 術中・術後の出血が少ない。術中・術後の痛み、腫れが少ない。吸引のムラが発生しにくい。
《短所》 カニューレの直径が太くなる。手術時間が長くなる。吸引した脂肪を注入に再利用できない。
●体外式超音波脂肪吸引
体外式は、テューメセント法に従って溶液を注入後に超音波発生器を局部に当て、脂肪細胞が分離され注入箇所が柔らかくなった後に、従来の方法で脂肪吸引を行います。
《長所》 患者の不快感が少ない。術中・術後の痛み、腫れが少ない。吸引のムラが発生しにくい。吸引した脂肪を注入用に再利用できる。
《短所》 表皮に熱傷を起こす可能性がある。
参考：シリンジ法
電動ポンプではなく注射器の陰圧を利用して脂肪を吸引する方法である。豊胸手術などでの脂肪注入に容易に利用できるのが特徴です。浅い部分の脂肪吸引には向いていないとされ、深部が対象となります。１９９０年代に入ってアメリカで開発された方法ですが、現在まで主流な方法とはなっておらず、脂肪注入時に利用されることが多いようです。
