■局所麻酔
簡単に言うと体のある一部分だけに薬を注射し、痛みを感じさせなくするものです。歯医者さんで歯を削るときや、皮膚の小さな手術、傷を縫い合わせたりするときなどに行います
■全身麻酔
全身麻酔とは主に麻酔ガスを使った麻酔方法で全身の筋肉も麻痺させて、人工呼吸器を使い麻酔医が呼吸管理を行いながら麻酔の状態や全身状態を管理する方法です。眠っておられる間に治療を終えてしまうことができるので、患者さまへの精神的負担がもっとも少ない方法ではないでしょうか。
全身麻酔の手順
■硬膜外麻酔
硬膜外麻酔とは、背骨の間から背中を走っている脊髄という太い神経のまわりに局所麻酔薬を入れて、手術する部位の痛みをとる方法です。硬膜外麻酔では、脊髄をおおっている硬膜という膜の周囲に麻酔薬を注入して神経を麻痺させます。手順としては、患者様に手術台の上で横になって頂き、背中から注射をします。背中の骨と骨の間がなるべく広がるように、膝をかかえて海老のように体を丸くして頂きます。背中の消毒をしたら、布をかぶせて、印をつけた位置に局所麻酔をして針を刺します。
[デイサージャリー(欧米式日帰り手術)]
当院ではデイサージャーリー(欧米式日帰り手術)を採用しております。デイサージャリー(日帰り手術)は欧米で現在広く行われている手術のやり方で、手術当日に来院していただき、手術を受け、麻酔が覚めたのちに当日もしくは翌日には帰宅するというスピーディーな診療形態です。これまでは手術といえば綿密な検査のため手術の数日前から入院し、手術後も体力が回復するまでしばらく入院治療を行うという入院手術が一般的でした。手術の前後での看護が行き渡る点では
良い方法なのですが、入院医療費がかさむなどの欠点がありました。デイサージャリーは入院手術の欠点を補う、将来発展する分野として注目されています。今現在の美容外科ではデイサージャリー(日帰り手術)が一般的になっていおります
- まず手術台に移動したら、心電図や血圧計など、治療中の患者様の状態を監視するための機器をつけます。
- 点滴をはじめます。
- 酸素マスクを顔にあてます。
- 点滴から麻酔薬を入れます。麻酔薬を注入すると数十秒で意識がなくなります。
- 人工呼吸の管を口から入れますが、完全に意識がなくなってから行いますので患者様に苦痛はありません。
- 術後はベッドでしばらくお休みいただきます。
[麻酔の危険性について]
全身麻酔は危険とお考えの方もいらっしゃるかと存じます。確かに危険性ゼロとは言えません。アメリカでの統計では1940年代には全身麻酔が原因で200人に一人が亡くなっています。しかし麻酔科医が研究を重ねた結果新しい麻酔薬が生まれ、より安全な麻酔手技が開発されました。死亡率は年々減少しており1960年代には5000人に一人、1987年の報告では2万5000人に一人になっています。日本での交通事故による死亡率は1万人に一人です。現代の全身麻酔はそれより安全です。
また入院手術ではなくデイサージャリーにしたからといって麻酔の危険は変わりません。1993年のアメリカでの報告ではデイサージャリー4万件の手術のうち全身麻酔により死亡した人は2人と報告されています。当院では大学医学部麻酔科助教授を部長とする優秀な麻酔部が細心の注意を払って担当致します。
[麻酔科専門医の必要性]
全身麻酔で手術を行う場合、(1)心臓の管理(2)尿の管理(3)血圧の管理(4)呼吸の管理が必要になります。手術中、これだけの管理を行うために、全身麻酔を使用する手術の場合は、手術を執刀する医師と麻酔専門医の2名体制が望ましいのは言うまでもありません。全身麻酔を行う場合は、その病院に麻酔専門医がいること、入院を前提にした説明があることなど、安全に手術を受けるために確認を取るようにしたほうが良いでしょう。当院では安全性を最重視し、院長と麻酔科専門医のドクター2名で手術を行う体制をとっております。
| 麻酔方法 | 備考 | ||
|---|---|---|---|
| 豊胸手術 | 全身麻酔 | 術前に患者様の健康状態を把握する為に血液検査を行います。 | |
| 脂肪吸引 | 頬・顎 | 局所麻酔 | |
| 上腕 | |||
| 下腿 | 全身麻酔/硬膜外麻酔 | 原則的に全身麻酔ですが、吸引箇所が非所に少ない場合は、硬膜外麻酔で行う場合もあります。術前に血液検査を行います。 | |
| 大腿 | |||
| 腹部 | 全身麻酔 | 術前に患者様の健康状態を把握する為に血液検査を行います。 | |